慢性前列腺炎是一个病因复杂甚至未知但又非常常见的疾病,总发病率高达8-10%。另有统计,大约50%的男性在一生中或多或少有过一段时间的前列腺炎相关症状。发病年龄可涵盖自青春期至老年,其中成年男性各年龄段总体发病率较为平均,30-50岁发病率略高。
 
常见症状:非常复杂多变,可包括肚脐腰带以下至膝盖以上部位的各种不适,包括小腹坠胀、痛,腹股沟区不适,会阴胀痛,下腰、臀部、肛周胀痛,阴囊睾丸疼痛、大腿内侧放射痛等等疼痛症状;还有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道滴白、勃起痛、射精痛等阴茎区域不适。患者可以出现其中一个或者多个症状,严重程度不一,长期不适易诱发焦虑、烦躁、抑郁等症状,甚至导致性功能障碍,严重影响生活质量。但目前尚未有证据表明前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌等中老年常见疾病间存在明显相关性,因此建议患者不要轻信网络传言,加重精神负担。
 
治疗时间:慢性前列腺炎是相当复杂的慢性疾病,虽然其治疗手段和药物广泛,但各种手段治愈率总体不高,所以治疗亟需医患双方耐心配合。疗程根据患者症状的严重程度,跨度可从数周到数年,而因治疗效果时有反复,往往易导致医患双方皆失去耐心,更有甚者会产生沮丧情绪,从而出现患者频繁更换治疗医师,或者医师开始躲避甚至推诿难治性前列腺炎患者的现象。因此,为了提升治疗效果,希望患者与医生建立信任关系,听从这位医生的建议,积极随访治疗,切忌自行中断治疗、随意改变治疗方案等,以免造成病情反复,延误治疗时机。
 
疗效判断:前列腺液常规检查的结果在一部分患者身上并不能代表治疗效果以及疾病严重程度,国际上一致认为症状是前列腺炎严重程度及治疗效果判断的最佳标准。前列腺液检查在诊断时有助于判断分型、是否需要使用抗生素及随访抗生素使用后的效果。对于部分前列腺液常规结果好坏和患者症状严重程度呈现明显相关性的患者,可以每次随访前列腺液,而对于大多数患者来说,前列腺液结果和症状并不相关,IIIB类型患者前列腺液结果可以完全正常,而IV型患者虽然前列腺液中有炎症表现却无任何症状(这两种患者占所有前列腺炎患者的50%左右),所以对于前列腺液的结果无需过度紧张。如果症状能够达到基本消退(超过90%以上),则可以认为临床治愈。
 
生活注意事项:前列腺炎的诱因中,不良生活习惯是一大诱因,因此在治疗过程中,保持合理的生活方式至关重要。
 
忌:烟、酒、辣、久坐、憋尿、熬夜,适当减少浓咖啡摄入。
 
宜:规律性生活(切忌遵循某些不负责任医师的说法去禁欲)。所谓规律就是根据患者自身的性欲和性能力找到最合适的频率。一般建议禁欲不宜超过4天;也不宜过频,一天不能超过一次;避免刻意延长射精前时间的做法,比如射精前停止射精等。
 
患者无需对前列腺炎过度恐惧或焦虑,改善生活习惯,积极配合固定的医生进行治疗,定期随访,有很大几率改善症状甚至达到临床治愈的可能。