在这个谈癌色变的时代,五大肿瘤:肺癌、胃癌、肝癌和食管癌,结直肠癌中,消化道肿瘤占了4个,我们都非常清楚的知道早期发现肿瘤的意义非凡,然而一提起小编之前苦口婆心多次推荐的胃肠镜检查,大家依然用颤抖的心观望中。
 
虽然,秉承医学的谨慎态度,我们仍强烈推荐您在40岁时接受首次胃肠镜检查,但如果您仍在迟疑,矛盾,纠结中,那么下面介绍的对于胃肠癌的早期无创筛查,您就没有任何理由拒绝了。
所谓无创,首先是没有任何痛苦,您无需鼓足勇气,无需充分准备,只要提供2ml外周血,一份粪便标本即可轻松完成。先进的检测技术及专业团队的综合分析,将为您测算出您的胃肠道肿瘤风险,让您有足够的理由向胃肠镜say “yes”,or say “no”。
 
那么无创胃肠早癌的检测项目我们推荐哪些呢,容小编向您一一介绍:
1. 血液检查
1.1胃泌素G-17
胃泌素G-17由胃窦G细胞产生,其分泌严格受胃窦部PH值控制,根据G-17水平高低,该指标可判断胃分泌功能,反映胃酸高低、提示胃黏膜萎缩的部位、程度及风险,可较为全面判断胃黏膜健康状况。胃癌时,胃泌素的变化与病变部位有关,胃体癌时血清胃泌素明显升高,而胃窦癌时,胃泌素分泌减少。
1.2胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)
PGI和PGII是胃粘膜细胞分泌的一种蛋白,大约有1%的胃蛋白酶原进入血液并稳定存在,胃萎缩时会改变胃蛋白酶原的分泌。因此,血清中PGI和PGII水平可以作为胃粘膜萎缩的可靠指标。目前,胃蛋白酶原水平检测已经被认为是“血清学上的胃镜检测”。亚洲地区关于胃蛋白酶原的临床使用研究有已经很多,已有明确证据表明胃蛋白酶原水平检测能有效发现萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是肠化生胃癌早期癌前病变已经成为共识。一项大规模人群研究表明增加PGI/PGII时,检测的灵敏度和特异性分别提高至93%和88%。
中国抗癌协会推荐胃癌筛查,其中就包括胃泌素G-17和PG的血清学检查。可见胃泌素G-17和PG对于胃病、胃癌的诊断和筛查尤为重要。
 
2. 粪便检查
 
2.1免疫化学法粪便潜血试验(FIT)
 
通过免疫组织化学法定量检测粪便中的珠蛋白,使检测结果标准化,且不同于gFOBT定性检测血红蛋白,珠蛋白通过上消化道时可被分解,因此FIT可提高下消化道出血检测的特异性,且只要求1~2份标本,检测前不受饮食和药物因素的干扰。在检测进展期腺瘤及结直肠癌时,FIT的敏感度比gFOBT高。一项Meta分析表明,FIT检测结直肠癌的准确率为95%,灵敏度和特异度分别为79%和94%。
 
2.2 粪便DNA检测
 
粪便DNA检测是一项新的无创性检查方法,只需检测一份粪便样本,并且避免了非特异性干扰因素和病变间断出血对检测结果的影响。粪便DNA检测可检测粪便中脱落细胞是否存在结直肠癌发生发展过程中的DNA突变。Cologuard试剂盒采用定量分子分析KRAS突变、畸变NDRG4、BMP3甲基化、ACTB,同时联合免疫法检测血红蛋白,使粪便DNA检测有了巨大进步,其已于2014年8月被美国食品与药物监督管理局(FDA)批准作为结直肠癌的一项筛选实验。一项以结肠镜检查作为金标准的临床试验显示,粪便DNA检测与FIT相比,在检测CRC、进展期腺瘤和>1cm的无蒂锯齿状息肉方面敏感度更高,分别为92%比74%、69%比46%和42%比5%;但粪便DNA检测的特异度低于FIT,为87%~90%比95%~96%。在一项病例对照研究中采用自动化的粪便DNA检测结直肠癌,在不考虑病灶位置及分期时,总体的敏感度高达98%。而检测癌前病变时,对于直径>1cm的病灶敏感度为57%,对于直径>3cm的病灶敏感度提高到83%。
 
 专业的检测,联合专家对您的整体评估,轻松间,您将更有自信和勇气向胃肠镜say “yes”,or say “no”。