荨麻疹俗称“风疹块”,是一种常见过敏性皮肤病。荨麻疹在人群中患病率是15%至25%,可发生在任何年龄,尤其是中年女性得病比较多。根据病程可分急性和慢性荨麻疹,不论急慢性,皮肤出现风团是基本症状。
急性荨麻疹起病较急,开始患者感觉皮肤瘙痒,很快在瘙痒部位出现风团。搔抓后常可融合成片,皮肤表面呈橘皮样外观,颜色可为红色或苍白色,风团通常在数小时内逐渐消失,不留痕迹,皮疹持续时间一般不超过24小时。
急性荨麻疹经过及时处理后,往往于短期内痊愈。若风团反复发作连续6周以上者称为慢性荨麻疹,风团时多时少,可反复发生,长达数月或数年之久。
未经治疗的荨麻疹通常皮疹此起彼伏,不断发生。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
对于急性荨麻疹来说,食物是最常见的诱发原因,包括动物性蛋白,如鱼虾蟹、牛羊肉、牛奶和蛋类等,以及植物性成分,如草莓、葱姜蒜和番茄等;一些食物添加剂也可引发荨麻疹。其次,药物也会导致荨麻疹,比如青霉素、头孢类抗生素、破伤风等血清制剂和解热镇痛药等。病毒、细菌、真菌和寄生虫等感染性因素也容易引发风疹块。另外,各种物理性因素如日光、冷、热、摩擦和压力等,各种吸入物如动物皮毛、花粉等都有可能引发荨麻疹。
自身免疫性疾病,如红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍等是引起慢性荨麻疹的病因。其他因素,比如精神紧张、内分泌异常等,也有可能引发该疾病。
荨麻疹除了有急、慢性之分外,还有以下特殊类型,如皮肤划痕征、压力性、胆碱能性、寒冷性、日光性、接触性、运动性荨麻疹等,肾上腺素能性、电流性荨麻疹等则更为少见。
医生认为,荨麻疹诊断相对容易,根据临床上出现风团伴有瘙痒即可确诊,但是确定引起荨麻疹的原因常很困难,特别是慢性荨麻疹应尽可能明确荨麻疹原因,这也是治疗慢性荨麻疹反复发作的关键所在。
每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。对感染引起的,要积极治疗原发感染。药物引起的应停用过敏药物。食物过敏的,不要再食入这种食物,对原因无法明确的可以做过敏原实验。
目前开展过敏原检测项目的医院不少,但在检测时,应重视病史。患者就诊时,要尽量多描述近段时间的生活迹象,回忆发作时的症状,持续时间多长,在什么场合,天气如何等。如果与食物有关,要说清进食后多久发作,是否运动等,在此基础上进行化验检查,必要时可对引起过敏的因素做详细记录。另外,过敏原检测应先过筛,如查吸入组过敏原或食物过敏原等,看结果再细查。
如果是急性荨麻疹,找出诱发因素后,避免接触过敏原,或停止食用过敏食物等,风疹块不再发作。另外,也可服用一些最常见的抗过敏药物比如息斯敏、扑尔敏等治疗痊愈。慢性荨麻疹需要长时间服药,西药治疗往往不能断根,且副作用相对较大,一些医生往往会推荐中药治疗,一般常用镇心安神、活血止痒等药物。
对于起风疹块的患者,医生建议,最好少用手抓挠患处,以免越抓越痒,可用冷敷或涂擦医院配制药膏,减轻瘙痒感。注重营养均衡,不要食用过多高蛋白质食物,少吃或不吃辛辣及海鲜、牛羊肉等发性食物。荨麻症患者应穿着宽松透气的衣物,以免对瘙痒处造成刺激。保证充足睡眠,增强机体免疫力,也很必要。