甲亢?当心你的心脏!——新发房颤(Af)与甲状腺功能的相关性

文/张文
房颤是常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关外,还和甲状腺功能相关,
未来50年房颤将成为流行的心血管疾病之一。
一项基于大量人口的队列研究分析表明:新发房颤(AF)的风险和甲状腺功能相关,即使患者只是亚临床甲亢(游离甲状腺素水平升高,促甲状腺激素水平降低),患者的AF风险也会提高。报道发现在甲状腺功能不全的程度和新发房颤风险之间的关系依赖于TSH水平。
越来越多的证据显示亚临床甲亢(可能也包括TSH处于正常高值的甲状腺功能正常状态)是房颤的危险因素,在甲状腺素水平正常的患者组中,房颤的发生率随着TSH水平的降低而增高。
功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病。临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。
并发病症包括甲亢性心脏病,16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。
现代职场人士,生活节奏普遍加快,工作压力大,疲劳、亚健康诸多问题如影随形。随着免疫力的下降,甲状腺疾病多发,基于此,同样不能忽视由此带来的心血管疾病!